SOCIÉTÉ MÉDICALE INSTITUT ARNAULT TZANCK

Jeudi 22/06/2017

Antibiogramme ciblé, un levier officiel contre l’antibiorésistance
biologie

 
Antibiogramme ciblé, un levier officiel contre l’antibiorésistance

De 2005 à 2015 la résistance de KP à la ceftriaxone est passée de moins de 5 % à 30 % sur le territoire français. Le constat est amer. Les habitudes de prescription perdurent malgré 3 plans antibiotiques successifs, la mobilisation des défenseurs des bonnes pratiques en antibiothérapie, celles des sociétés savantes et des tutelles, des campagnes d’information publique, la mise à disposition gratuite de tests de diagnostics rapides…Il est à présent nécessaire de changer notre angle de vue. Le rendu de l’antibiogramme sur un compte rendu d’examen de bactériologie est une des raisons identifiées de la surprescription (ou de la prescription inadaptée), de par son influence intrinsèque et culturelle sur la décision que va prendre le médecin de prescrire un antibiotique indépendamment du contexte clinique.
L’antibiogramme ciblé est un outil permettant une approche thérapeutique contextuelle. L’optimisation recherchée de la prescription s’accompagne d’une amélioration des interfaces entre les filières médicales de par la complexité de l’algorythme décisionnel de ciblage. Le processus infectieux du patient revient alors au cœur du dialogue clinico-biologique sans se résumer à un compte rendu listant des tests de sensibilité aux antibiotiques.

Dr Laurence PROTS Avec le soutien de